CAPÍTULO IV

CARACTERÍSTICAS E SINTOMAS DA GRAVIDEZ

Para fins didáticos, dividimos as mudanças que a gravidez produz na mulher em trimestres, ocorrendo manifestações típicas em cada um deles.

PRIMEIRO TRIMESTRE

 A vida do novo ser começa no instante em que o espermatozóide penetra o óvulo para formar uma nova célula chamada ovo. O ovo possui as potencialidades exigidas para seu desenvolvimento e transformação em um novo ser.
Com este objetivo a célula ovo multiplica, e em seu desenvolvimento gradual vai crescendo de tal forma que ao fim de quatro semanas ( um mês lunar ), o embrião tem quatro milímetros de comprimento, sendo a cabeça desproporcionalmente grande. Ao fim de oito semanas, o tamanho é de três centímetros e ainda é impossível de reconhecer o sexo ( que no entanto, já foi determinado no momento da fecundação ). Ao final de doze semanas, tem 9 cm de comprimento, o corpo sendo semelhante ao de um ser humano.
Quanto ao útero, suas fibras musculares crescem e se multiplicam. O seu tamanho normal é de 7 cm de comprimento por 4 cm de largura, chegando ao final da gravidez com 35 cm de comprimento por 25 cm de largura. Sendo o crescimento para cima, o útero vai ocupando uma porção cada vez maior da cavidade abdominal. O útero não grávido encontra-se na totalidade dentro da pélvis, mas ao final da terceiro mês , alcança uma meia distância entre o púbis e o umbigo.
As mamas, por influência hormonal aumentam de tamanho e consistência. A aréola mamaria torna-se mais escura com ligeiras protuberâncias ao redor. Em torno do quarto mês, os mamilos já eliminarão uma pequena quantidade de líquido, o colostro.
No entanto, no primeiro trimestre o sintoma mais importante é a amenorréia ( ausência da menstruação ). A amenorréia geralmente também ocorre na lactação, não sendo neste caso sinal de gravidez. No período correspondente a primeira falha menstrual, pode haver um pequeno sangramento chamado hemorragia de implantação, que é causada pela erosão de um pequeno vaso sangüíneo no processo de nidação do embrião na mucosa do útero. Outro sinal precoce de gravidez é o aumento de freqüência de micções.
As náuseas e vômitos matinais aparecem em torno da quarta semana, às vezes sendo mais precoce nas primeiras gestações , mas este não é um sintoma obrigatório. Os episódios da náusea parecem ser mais comuns com o cansaço físico ou alterações emocionais.
Em algumas mulheres se observa pela vagina uma substância mucosa amarelada, o que corresponde a um aumento na circulação sangüínea nos órgãos genitais.

SEGUNDO TRIMESTRE

Neste período os mal estares do primeiro trimestre diminuem já existindo uma adaptação recíproca entre mãe e filho. No final do terceiro mês o feto mede 11 cm de comprimento. Entre quatro meses e meio e cinco meses a mãe já sente os primeiros movimentos fetais. No início você sentirá uma vez e não sentirá durante dias, e então o movimento torna-se mais distinto e forte a cada dia até o final da gestação quando você dirá: “ Olha o seu joelho ! Seu cotovelo !”. É importante marcar a data dos primeiros movimentos porque é um elemento que ajuda a datar a gestação.
No sexto mês, o comprimento do feto é  de 32 cm e seu peso 1000g. Nesta fase algumas mulheres sentem alguns períodos de endurecimento do útero, são as contrações indolores da gravidez, onde a mãe sente uma certa pressão abdominal.
Durante o segundo trimestre podem aparecer veias varicosas nos membros inferiores, devido ao aumento da pressão uterina sobre as grandes veias do abdome. O fator primordial do aparecimento de varizes é a fragilidade das válvulas venosas, que não suportam o aumento de pressão. Não são todas as gestantes que apresentam varizes, geralmente existe uma história familiar de varizes, a gestação é somente um fator agravante e desencadeador. A circulação é ativada pela ação dos músculos da perna, portanto é importante como prevenção fazer exercícios e ao fazer repouso elevar as pernas. Se há varizes, o uso de meia elástica é fundamental.
No segundo trimestre podem aparecer zonas hiperpigmentação na face, mamas e linha média do abdome.
A partir do quarto mês é importante iniciar ginástica preparatória para o parto, visando o balanceamento e oscilação do quadril, exercícios perineais e para a musculatura da perna e coxa que vão facilitar o trabalho materno no parto.
A gestante torna-se com freqüência emotiva. Difícil saber se o estado é causado pela gestação em si ou se existem interferências hormonais em jogo.
A ansiedade natural, mal trabalhada, pode prejudicar você. Aprenda a responder tudo o que você se pergunta a todo momento :
Meu bebê nascerá perfeito ?
Estará sofrendo ?
Vai sofrer durante o parto ?
Serei boa mãe ?
Como será o relacionamento com meu marido depois que o bebê nascer ?
Quero ser realmente mãe ?
Estou pronta para esta responsabilidade ?
Como ficará o meu corpo depois do parto ?
Na realidade você sabe que é capaz.
Se em algum momento você pensar que seu bebê possa ter alguma má formação, tenha certeza que a chance é mínima, especialmente se não houverem casos semelhantes na sua família ou de seu marido.

TERCEIRO TRIMESTRE

Os sintomas desta fase estão relacionados fundamentalmente ao aumento do volume uterino, é a pressão deste sobre os órgãos abdominais. No final do sexto mês o feto pesa cerca de 1000g e chegando a multiplicar três vezes o seu peso no último trimestre, chegando a ter de 3200 a 3500g ao nascer.
Agora já se palpam as diferentes partes do bebê, devido à pressão que exerce sobre o estômago, existem dificuldades digestivas. Em algumas ocasiões pode haver falta de ar por compressão do diafragma. Nos últimos dias o útero desce para a cavidade pélvica introduzindo a cabeça do bebê na bacia, e por sua vez, volta a aumentar o número de micções.
A má digestão deste período se exterioriza sob forma de azia, que melhora com leite gelado ou antiácidos. Evite o uso de sal de frutas.
Não se envergonhe de contar ao médico que você tem prisão de ventre. Isto acontece devido à pressão que o útero exerce sobre os intestinos. Isto pode ser corrigido com uma dieta rica em frutas e verduras, bebendo um copo de água em jejum e/ou um copo de leite B sem ferver e o uso de germe de trigo batido com leite pode ser um alimento rico em celulose, facilitando o funcionamento intestinal. Dificuldades na evacuação podem resultar em hemorróidas que são varizes do ânus, o que ocorre devido ao aumento de pressão venosa em toda a bacia. De modo geral são transitórias, sendo que na maioria das vezes desaparecem após o parto.